孙正

 主任医师 教授

首都医科大学附属北京口腔医院 口腔粘膜科

https://www.haodf.com/jingyan/kouqiangkuiyang-sunzheng.htm

疾病诊断:

阿弗他溃疡

药品:

康复新液 重组人表皮生长因子凝胶（易孚） 维生素B1片 沙利度胺片（反映亭）

https://m.baidu.com/bh/m/detail/im_5753207400861108301?frsrcid=rec

http://www.a-hospital.com/w/%E6%B2%99%E5%88%A9%E5%BA%A6%E8%83%BA

http://www.a-hospital.com/w/%E5%8F%A3%E8%85%94%E7%A7%91%E5%AD%A6/%E5%A4%8D%E5%8F%91%E6%80%A7%E5%8F%A3%E7%96%AE

治疗

（一）全身治疗：应尽可能找出某些全身因素予以消除，并针对有关因素进行治疗。

1．免疫调节剂：如左旋咪唑50mg,3/d，连服3天，停药11天，反复6次为一疗程；转移因子2ml上臂内侧皮下注射，2/w，20次为一疗程；胸腺肽2ml肌肉注射，隔日一次，15次为一疗程。

2．免疫抑制剂：皮质激素用于发作较重而无其他禁忌证的患者，强地松5～10mg，3/d或地塞米松0.75mg，3/d，口服3～5天，控制病情后即可逐渐减量；环磷酰胺和硫唑嘌呤25～50mg，3/d；昆明山海棠500～750mg，3/d。

3．其他：补充各种维生素B、C、E、叶酸等，如有缺铁或锌者，亦可补铁或锌制剂等。

4．中医辩证施治：可分别给以清热泻火、凉血通便、养阴清热、益气健脾、和胃清热等方剂。

（三）局部治疗：可消炎止痛、促进溃疡愈合。

1．药膜：如局部贴敷金霉素、螺旋霉素、氟哌酸、利福平、洗必太、雌激素等药膜。

2．含漱涂擦剂：如0.2％洗必太液、2％四环素或金霉素液漱口、2.5％金霉素甘油涂擦；如溃疡多、疼痛重者用1%普鲁卡因液含漱几分钟即可止痛。

3．涂擦中药粉剂：如溃疡散、锡类散、冰硼散等。

4．皮质激素：如用强地松龙或去炎舒松和1％普鲁卡因液各0.5～1ml病损下注射，1/w亦可用各种含化的片剂、糊剂、喷雾剂等。

5．腐蚀剂：偶发单个小溃疡早期在1～2％地卡因液表面麻醉下，用探针尖蘸少许50～100％三氯醋酸或10％硝酸银，点于溃疡中心，待溃疡面变白后，立即拿出探针，拭干即可。

6．氦氛激光局部照射。