口腔科学/复发性口疮(口腔溃疡)

孙正

 主任医师 教授

首都医科大学附属北京口腔医院 口腔粘膜科

https://www.haodf.com/jingyan/kouqiangkuiyang-sunzheng.htm

疾病诊断:

阿弗他溃疡

药品:

康复新液 重组人表皮生长因子凝胶(易孚) 维生素B1片 沙利度胺片(反映亭)

https://m.baidu.com/bh/m/detail/im_5753207400861108301?frsrcid=rec

http://www.a-hospital.com/w/%E6%B2%99%E5%88%A9%E5%BA%A6%E8%83%BA

http://www.a-hospital.com/w/%E5%8F%A3%E8%85%94%E7%A7%91%E5%AD%A6/%E5%A4%8D%E5%8F%91%E6%80%A7%E5%8F%A3%E7%96%AE

 

治疗

(一)全身治疗:应尽可能找出某些全身因素予以消除,并针对有关因素进行治疗。

1.免疫调节剂:如左旋咪唑50mg,3/d,连服3天,停药11天,反复6次为一疗程;转移因子2ml上臂内侧皮下注射,2/w,20次为一疗程;胸腺肽2ml肌肉注射,隔日一次,15次为一疗程。

2.免疫抑制剂:皮质激素用于发作较重而无其他禁忌证的患者,强地松5~10mg,3/d或地塞米松0.75mg,3/d,口服3~5天,控制病情后即可逐渐减量;环磷酰胺硫唑嘌呤25~50mg,3/d;昆明山海棠500~750mg,3/d。

3.其他:补充各种维生素B、C、E、叶酸等,如有缺铁或锌者,亦可补铁或锌制剂等。

4.中医辩证施治:可分别给以清热泻火凉血通便养阴清热益气健脾、和胃清热等方剂

(三)局部治疗:可消炎止痛、促进溃疡愈合。

1.药膜:如局部贴敷金霉素螺旋霉素氟哌酸利福平、洗必太、雌激素等药膜。

2.含漱涂擦剂:如0.2%洗必太液、2%四环素或金霉素液漱口、2.5%金霉素甘油涂擦;如溃疡多、疼痛重者用1%普鲁卡因液含漱几分钟即可止痛。

3.涂擦中药粉剂:如溃疡散锡类散冰硼散等。

4.皮质激素:如用强地松龙或去炎舒松和1%普鲁卡因液各0.5~1ml病损下注射,1/w亦可用各种含化的片剂、糊剂喷雾剂等。

5.腐蚀剂:偶发单个小溃疡早期在1~2%地卡因表面麻醉下,用探针尖蘸少许50~100%三氯醋酸或10%硝酸银,点于溃疡中心,待溃疡面变白后,立即拿出探针,拭干即可。

6.氦氛激光局部照射。

 

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擅长
擅长癌前病变、复发性口腔溃疡、口腔扁平苔藓、口腔白斑、干燥综合征、慢性唇炎等各种常见口腔黏膜病诊治,对天疱疮、类天疱疮、副肿瘤性天疱疮、口腔黏膜下纤维化等疑难口腔黏膜病的诊治具有丰富临床经验。
https://www.haodf.com/jingyan/kouqiangkuiyang-weipan.htm

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